Formularz zgłoszenia na szkolenie
Potwierdzam udział w następujących szkoleniach
Cykl I (8 października 2022)
Cykl II (22 października 2022)
Cykl III (19 listopada 2022)
Cykl IV (3 grudnia 2022)
Wybrany cykl/cykle szkoleniowe
Imię
*
Wpisz swoje imię
Nazwisko
*
Wpisz swoje nazwisko
Telefon
*
Adres email
*
Nr prawa wykonywania zawodu w Polsce
Nr prawa wykonywania zawodu w Kraju UE
Wpisz tylko jeśli posiadasz
Numer indeksu
Dot. studentów ostatniego roku studiów wydziału lekarskiego lub stomatologii
Nazwa uczelni
Dot. studentów ostatniego roku studiów wydziału lekarskiego lub stomatologii
Nazwa wydziału
Podaj nazwę wydziału
Wydział lekarski
Stomatologia
Dot. studentów ostatniego roku studiów wydziału lekarskiego lub stomatologii
Miasto w którym wykonywana jest praktyka lekarska/stomatologiczna (dot. lekarzy i stomatologów)
*
Wpisz nazwę/nazwy specjalizacji
*
Dane do faktury
Nazwa firmy
Adres
Miasto
Kod pocztowy
NIP
Zgody i akceptacje
*
Oświadczam, iż zapoznałam/łem się ze: Szczegółowym Programem Kursu, Regulaminem Opłat, Regulaminem kursu i akceptuję je bez zastrzeżeń.
Wyślij zgłoszenie
Szczegółowy program kursu
|
Regulamin opłat
|
Regulamin kursu
|
Formularz zgłoszenia w szkoleniu
Dr hab. n. med. Wojciech Marusza
Zabiegi
Pacjenci przed i po
Cennik
Szkolenia dla lekarzy
NZOZ Klinika Marusza
Kroplówki witaminowe
O Akademii (zdjęcia)
Kontakt